Pe scurt, a fost conceput pentru a respecta regulile de plată a jocului

Deci, ceea ce au făcut acești anchetatori a fost că au analizat o gamă largă de date. Au analizat publicitatea pentru consumatori, marketingul profesional, reglementările FTC, procurorul general al statului, Departamentul Justiției din SUA, literatura medicală evaluată de colegi, jurnale de afaceri. O mare cantitate de literatură de întrebat, "Cum s-a schimbat marketingul medical în ultimii 20 de ani?"

S-ar putea să fiți sau nu surprins să știți că acest marketing medical nu se adresează numai medicilor, ci se adresează și consumatorilor. Deci, în ultimii 19 ani, marketingul direct pentru consumatori a crescut de la 2,1 miliarde dolari la 9,6 miliarde dolari. Și multe dintre acestea, apropo, pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă care sunt costuri ridicate, cum ar fi imunoterapiile pentru cancer și alte substanțe biologice cu costuri ridicate.

A crescut reclama la doar boli. În 1997, aproximativ 40 de boli – în 2016, 400 de boli. Suma cheltuită pentru asta a fost de la 177 milioane dolari la 430 milioane dolari, iar suma cheltuită pentru promovarea medicamentelor către medici a crescut de la 15,6 miliarde dolari la 20,3 miliarde dolari în ultimii 19 ani. Deci, ceea ce ne spune acest lucru este că este o afacere mare, iar farmacia cheltuie bani mari pentru a încerca să influențeze atât consumatorii, cât și medicii.

Elizabeth: Și aș observa că tocmai, majoritatea companiilor farmaceutice importante, au anunțat că vor exista creșteri de prețuri care vor intra în vigoare în ianuarie 2019 și sugestia mea respectuoasă este, dacă au redus suma pe care au cheltuit pe toată această publicitate, pun pariu că nu ar putea fi nevoiți să își mărească prețurile.

Rick: Și vreau să vorbesc direct cu furnizorii de servicii medicale. Aceasta este o problemă de încredere pentru pacienții noștri. Acestea depind de noi pentru a le oferi cele mai bune medicamente bazate pe dovezi, care să arate că îmbunătățesc calitatea vieții sau supraviețuiesc la cel mai mic cost posibil. Nu veți găsi niciodată o companie farmaceutică care să promoveze un medicament generic, chiar dacă există dovezi bune că îmbunătățește calitatea vieții sau supraviețuirea. Pledoaria mea adresată furnizorilor de servicii medicale este de a nu permite farmaciei să vă influențeze în mod nejustificat practicile de prescriere.

Elizabeth: În această notă, aceasta este o privire asupra titlurilor medicale din această săptămână de la Texas Tech. Sunt Elizabeth Tracey.

Rick: Și eu sunt Rick Lange. Voi ascultați și faceți alegeri sănătoase.

Ultima actualizare 18 ianuarie 2019 HealthLeaders Media" target ="_gol" titlu ="Distribuiți acest articol pe Facebook"> HealthLeaders Media&sursă = MedPage% 20Today" target ="_gol" titlu ="share linkedin">

Centrele pentru Medicare & Serviciile Medicaid au emis reforme pentru a îmbunătăți compensarea medicilor de îngrijire primară.

Un expert explorează cheile succesului pentru managerii asistenților medicali.

Departamentul Muncii a propus extinderea opțiunilor de asigurări de sănătate, astfel încât oamenii din diferite state să se alăture pentru a cumpăra asigurări.

Un expert discută patru tendințe care afectează compensația medicului.

Acest raport vă este adus de HealthLeaders Media.

HealthLeaders Media" target ="_gol" titlu ="Distribuiți acest articol pe Facebook"> HealthLeaders Media&sursă = MedPage% 20Today" target ="_gol" titlu ="share linkedin">

"Nu vom remedia asta aici."

"Nimeni nu mi-a spus că trebuie."

"Așa am făcut întotdeauna lucrurile."

Petreceți suficient timp în jurul asistenței medicale și astfel de afirmații vor deveni familiare. Chiar și oamenii strălucitori și dedicați îi rostesc din când în când. Scopul lor este de a raționaliza un anumit tip de luare a deciziilor, un reprezentant al unui sistem cu obiective dincolo de grija membrilor săi. Ele nu reflectă asupra vorbitorilor lor, ci asupra impozițiilor unui sistem care a împins simplitatea rezolvării problemelor în favoarea implementării serviciilor pe care este organizat să le administreze.

Când subiectul este unul la fel de irațional ca sistemul nostru de sănătate – puțini începând de la zero mâine ar proiecta versiunea pe care o folosim astăzi – problemele sunt suficiente în număr încât posibilitatea unei surse comune începe să se simtă inevitabilă. În timp ce luptele cu care ne confruntăm pot fi departe de a fi simple și soluțiile lor, dar multe sunt într-adevăr simptome ale unei singure deficiențe.

Ceea ce ne lipsește este proprietatea. Absența sa, un eșec împărtășit de toți, oferă o oportunitate de a împuternici furnizorii și pacienții împreună în moduri care s-ar putea traduce prin schimbări semnificative: să trăim mai mult și mai deliberat, să găsim o satisfacție mai deplină în munca noastră și să simțim că toți contribuim la ceva durabil. Cu toate acestea, un sistem labirintic mutat pentru a susține interese dincolo de sănătate însăși ne-a lăsat să ne întrebăm cum să facem timp pentru a împuternici pacienții, pentru a înțelege rădăcinile reale ale bolilor lor și pentru a cultiva roluri satisfăcătoare pentru noi înșine.

"Nu vom remedia asta aici"

Un meșter care se poate vedea în munca sa produce invariabil un rezultat mai bun decât o linie de asamblare care construiește același produs. Relația sa cu rezultatul este directă și personală. Dar îngrijirea din sistemul nostru este fragmentată și impersonală, iar noi avem acces la privilegiul de a ajuta persoana din fața noastră și de a-i urmări îngrijirea până la sfârșitul acesteia.

Motivele pentru acest lucru sunt complicate. Asistența medicală a fost organizată, în numele eficienței, pentru a retrograda evaluarea și tratamentul bolii în cele mai ieftine setări posibile în care ar putea avea loc. Pe scurt, a fost conceput pentru a respecta regulile de plată a jocului. Abuzul acestor reguli a generat unele dintre cele mai grave crize ale noastre de sănătate.

Presați de obiectivele de productivitate care măsoară succesul în termeni de rambursare mai degrabă decât de rezultate, mulți au, de exemplu, reumplute rețete de opioide începute de colegi, în loc să explice că aceste medicamente sunt rareori indicate pentru dureri cronice și încep un proces lung și dificil pe care asigurătorii nu îl vor plătește pentru. Puțini pot găsi timp pentru a dezvolta un plan de acțiune pentru schimbarea stilului de viață cu un pacient atunci când trei stau în spatele lui în sala de așteptare.

Situații ca acestea sunt omniprezente într-un complex auto-înfrângător care subminează oportunitățile furnizorilor de a efectua schimbări, copleșindu-i cu pacienți, dictând ce îngrijire se poate întâmpla și când și producând stimulente care se ciocnesc cu cele mai bune practici.

Clinicienii supraîncărcați, chiar și cei foarte buni, au uneori puține opțiuni decât să treacă. Sistemul nostru îi forțează să spere că problema va fi abordată mai bine în mediile de îngrijire ulterioare și poate provoca resentimente față de următorii practicanți atunci când acest transfer necomunicat de responsabilitate eșuează, așa cum se întâmplă atât de des.

Acest model dăunează pacienților, care în multe cazuri ratează prevenirea din cauza non-iminentității sale inerente și dăunează sănătății financiare a sistemului nostru, deoarece prevenirea este atât de rentabilă. Dar, în mod critic, acest model este distructiv pentru furnizori.

Burnout-ul nu este doar o problemă de volum. Este produs prin mongolarea cantităților de muncă cu impact din ce în ce mai mic. Continuarea instruirii pentru a ajuta persoanele bolnave să găsească barieră după barieră față de soluțiile de care au nevoie nu este o experiență plină de satisfacții. Nu este o strategie care construiește sau reține clinicieni dedicați. Fragmentarea îngrijirii ca și cum ar apărea pe o linie de asamblare elimină nu doar responsabilitatea, ci satisfacția și proprietatea de a ajuta oamenii, înlocuindu-i cu sentimentele că suntem separați unul de altul și trebuie să ne concentrăm pe sarcinile care ne sunt atribuite, mai degrabă decât pe grija în gestalt.

"Nimeni nu mi-a spus că trebuie"

Există un legătură de proprietate neclară între sistemul de sănătate și pacienții noștri înșiși. Părțile de sănătate pe care un pacient le controlează, cum ar fi dieta, activitatea, gestionarea stresului și legătura socială nu sunt suplimentare tratamentelor care încep în spitale sau clinici. Furnizorii cunosc greutatea acestor factori și știu că serviciile medicale nu sunt eficiente decât dacă pacienții sunt angajați. Dar nu comunicăm bine acest lucru și nici nu le dăm posibilitatea pacienților să urmeze în modurile în care sperăm că vor face acest lucru.

Aceasta este o problemă incredibil de complexă generată de un sistem mai mare chiar decât asistența medicală. Americanii sunt condiționați să ne considerăm clienți. Drept urmare, uneori ne tratăm corpurile și sănătatea ca produse. Acest lucru nu este hiperbolic; poate fi observat de ambele părți ale liniei imaginate care separă asistența medicală de societate. Un consumator care își poate aduce mașina la un mecanic unde are dreptul la diagnosticul și soluția unei probleme sau i se pot prescrie medicamente pe care le vede publicitate la televizor, va crede în cele din urmă că poate aduce o reclamație în sistemul de sănătate și că i se datorează o soluție fără efort. Cu siguranță, el simte că plătește unul prin primirea primelor de asigurare.

Nu este corect să dai vina pe o https://harmoniqhealth.com/ro/urotrin/ persoană condiționată să gândească astfel cu un sistem care să permită mentalitatea la fel de omniprezentă ca și ea. Nu este util să contribuim la neînțelegere prin propria noastră concentrare compulsivă asupra satisfacției și a serviciului pentru clienți.

Nu putem continua să perpetuăm o cultură a angajamentului pasiv, acordând prioritate pastilelor și procedurilor atât de repede față de modificarea dietei și a stilului de viață. Erodează orice noțiune de proprietate pentru propria sănătate pe care un pacient a adus-o în sistemul nostru.

Problema nu este credința insuficientă în importanța dietei și a exercițiilor fizice. Problema este că furnizorii sunt obligați să practice acest mod prin structura de rambursare care îi menține pe aceștia și facilitățile lor disponibile pentru a se angaja cu pacienții. Asigurătorii plătesc pentru vizitele la birou, pentru operații, pentru medicamente. Ei nu plătesc pentru mâncare sănătoasă, pentru a fi activi sau pentru a renunța la fumat, sau recompensează pacienții pentru reducerea colesterolului sau îi împing să caute tratament înainte ca boala să avanseze.

Aceasta este cea mai apropiată cauză de acordare a asistenței medicale, diferită de cea care este cea mai bună pentru pacienți, și există datorită dependenței crescute de dolari de rambursare cu care se confruntă spitalele și clinicile. Pacienții implicați care își asumă starea de sănătate nu sunt doar mult mai ieftini de îngrijit, ci sunt mult mai bine. Dar un spital câștigă mai mulți bani de la un pacient care renunță la dreptul de proprietate asupra sănătății sale în favoarea procedurilor pasive care costă de multe ori mai mult decât efortul sincer și colaborativ. Schimbarea comportamentului este cea mai mare valoare a obiectivului existent și, paradoxal, una care nu va genera niciodată un dolar de venituri pentru un sistem spitalicesc.